РУКОВОДСТВО ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ И ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С

Как лечить взрослых и подростков

ВОЗ рекомендует использовать пангенотипные комбинации ПППД для лечения лиц

  • хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше (1). (Условная рекомендация, среднее качество доказательств)

Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:

  • софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6
  • софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2
  • софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3

(Сильная рекомендация, крайне низкое качество доказательств)

Пангенотипные комбинации, имеющиеся в настоящее время для применения у взрослых (в возрасте 18 лет и старше).

Для взрослых пациентов без цирроза печени можно применять следующие пангенотипные комбинации:

• софосбувир/велпатасвир, 12 недель

• cофосбувир/даклатасвир, 12 недель

• глекапревир/пибрентасвир, 8 недель (2)

Для взрослых пациентов с компенсированным циррозом печени можно применять следующие пангенотипные комбинации:

• cофосбувир/велпатасвир, 12 недель

• глекапревир/пибрентасвир, 12 недель (2)

• cофосбувир/даклатасвир, 24 недели

• cофосбувир/даклатасвир, 12 недель (3)


1 По определению, данному Группой по разработке руководства, пангенотипные комбинации – те, что позволяют обеспечить уровень УВО >85% по всем шести основным генотипам ВГС.

2 Длительность курса лечения для лиц с ВГС генотипа 3, получавших в прошлом интерферон и/или рибавирин, должна составлять 16 недель.

3 Может использоваться в странах с известным распределением генотипов, где распространенность генотипа 3 <5%.